Диета после стентирования

Вот уже полгода меня пожирает одна единственная мысль: почему это случилось со мной?! Прилетаю из Сочи, где провел неделю отпуска, под утро бах — обухом по голове — инфаркт. Скорая, реанимация, срочное стентирование А мне лишь немного за полтинник.

Как пишут в журналах, вполне цветущий возраст для мужчины, у которого все в жизни устоялось: кризис средних лет миновал, ипотека выплачена, дочка замужем И что обидно, вел почти здоровый образ жизни: плавал в бассейне, иногда баловался, конечно, колбаской-грудинкой, зато налегал на помидоры, курагу, которые полезны для сердца.

У родителей никаких инфарктов, инсультов, прожили больше 80 лет. Так что и с наследственностью все нормально. И выпивал немного: за обедом или по вечерам — ну так, для чистки сосудов. Армен Вигенович знает о сердце все. Сигареты, как уверяют доктора, главный провокатор инфарктов. И толку-то?! Влетел по полной. Когда я окончательно понял, что мысль о несправедливости жизни совсем выносит мозг, то поехал к человеку, который ежедневно по десять-пятнадцать раз влезает в человеческое сердце в самом прямом смысле.

Доктор медицинских наук Армен Тер-Акопян — известный в Москве специалист по рентгенохирургическим методам диагностики коронарография и ангиография и лечению заболеваний сердца и сосудов, заведующий отделением ЦКБ с поликлиникой Управделами президента. Меньше стрессов!

Тогда бороться надо с нервными перегрузками, а у нас объявлена война с холестерином. Не надо Уровень холестерина стоит держать под контролем, но это не значит, что нужно каждый месяц, сломя голову, бегать по поликлиникам, сдавая анализы. Высокий уровень холестерина — один из факторов риска развития инфаркта, но не его основная причина.

При этом надо помнить, что есть "плохой" холестерин, а есть "хороший". Только около четверти общего холестерина поступает с пищей, а всё остальное вырабатывается собственной печенью. И в полной растерянности: кажется, 99 из принимающих статины в борьбе с холестерином не нуждаются в них. Вот низкого уровня магния надо бояться — он виновник инфарктов и инсультов, так считают, например, американцы.

Действительно, есть разные теории — и не только по поводу холестерина. Безусловно, низкий уровень магния играет большую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Настройки отображения

Однако он не является основным компонентом в процессе атеросклероза. А на холестерин, по-моему, не нужно вешать всех собак. Он как зеркало показывает состояние сосудов человека, не более того. Поэтому после определенного возраста его уровень все же надо контролировать.

Правда, некоторые люди просто зациклились на своих анализах и показателях — думаю, это уже какая-то фобия. Но, ещё раз подчеркну, это не повод для паники. Немало людей, у которых высокий уровень холестерина, но они живут, им уже 80 лет и больше. Просто при высоком холестерине есть факторы риска, которые необходимо иметь в виду. Заболевания — высокое артериальное давление, сахарный диабет. Тут, кстати, реально важна наследственность.

И курение — это первый, самый основной фактор риска.

Всё это очень негативно влияют на сосудистую стенку и развитие ишемической болезни сердца. Но то, что правильный образ жизни действует благотворно — клинически достоверный факт. Я хочу о другом сказать. Факторы риска могут являться пусковым моментом для начала обследования, в том числе, для коронарографии.

За последний десяток лет резко сократилось количество смертей, связанных с инфарктом миокарда. Появилось много современных методов диагностики и лечения: в частности, стентирование коронарных артерий. А 30 лет назад больной с инфарктом поступает, его лечат. Если выживает — слава богу, нет — значит, нет: но даже если выживал, бляшка-то в сосуде все равно оставалась.

А значит — и угроза жизни. Хотя есть рак, инфекции страшные Инфаркт миокарда очень помолодел. Раньше, если он возникал в летнем возрасте, то это была нештатная ситуация, нонсенс. Сейчас очень много больных, которые переносят его в молодом возрасте. Но понятно, что чем раньше бросаешь, тем меньше вреда. Очень многие "инфарктники" — заядлые курильщики. Люди понимают, что делать этого нельзя, но пока не дойдут до какого-то опасного пика, продолжают курить: им это в удовольствие.

Я тут нескольких своих друзей-курильщиков уговаривал бросить дымить. Показал им, как выглядят печень, сердце, сосуды под влиянием курения. Двое бросили, один пока держится. Инфаркт ведь возникает не только из-за бляшек, нарушающих коронарный кровоток. До сих пор даже неизвестно, из-за чего непосредственно появляются сами бляшки. Сейчас много исследований проводится, чтобы определить именно изначальную причину развития атеросклероза.

Если бы мы точно это знали, не было бы ни инсультов, ни инфарктов: врачи на корню пресекали бы пагубные процессы. Многие вот за обедом или вечером, после работы, выпивают рюмку водки. Это нужно. Можно две-три рюмки. Это в пределах нормы. Приехав оттуда, заявил: знал бы раньше, литрами пил бы красное вино. Мол, они пьют вино, едят правильную еду и потому живут дольше, чем мы.

Я думаю, что здесь и наследственность, и климат, и размеренная жизнь — всё вместе влияет. Это модные заморочки? У тучного человека, у человека с лишним весом вообще гораздо больше проблем, чем у худого. Но сидеть высчитывать по граммам — наверное, все-таки перегиб. Это вовсе не означает, что категорически нельзя шашлык, а можно только целыми днями грызть листья… Не надо исключать полностью животную пищу.

Все должно быть в меру. И внимательно нужно смотреть, что покупаешь в магазине. К примеру, совершенно не полезны трансжиры, которые активно используются в пищевой промышленности и содержатся сейчас в большинстве продуктов. Вот американцы, европейцы уже привыкли тщательно вчитываться в состав той еды, что выбирают. Пора приучаться и нам. Поэтому я не сторонник того, чтобы сразу назначать пациентам препараты статины.

В первую очередь надо попытаться снизить уровень холестерина диетой. И что видите? Мы их оперируем, восстанавливаем, если удается, конечно. Так они рассказывают, что были с жалобами у врачей буквально неделю назад. Там сняли кардиограмму и сказали, что все в порядке, делать ничего не надо, это, скорее всего, остеохондроз: позвоночником своим займитесь. Сейчас стало больше инфарктов и инсультов.

Но летальность их снизилась. С радостью говорю: появились новые методы диагностики и лечения. Ни ЭКГ, ни эхокардиография, ни даже компьютерная томография не показывают состояние коронарных артерий стопроцентно. Коронарография , если так можно сказать, золотой стандарт их исследования.

Мол, хочешь омолодить сердце — поставь стент и гуляй как молодой? Если есть бляшка, которая резко сужает просвет сосуда, сердце получает меньше кислорода, а значит, проходимость сосуда надо восстановить с помощью стента.

  Диета после стентирования

Я грубо объясню так. Предположим, вот труба, которая орошает поле водой. В этой трубе засор, воды проходит меньше, соответственно идет вымирание какой-то живности в поле. В трубе надо открыть просвет, чтобы поток увеличился и растительность ожила. Если этого не сделать, в конце концов труба закроется полностью, вода до поля не дойдёт, там будет полная беда.

То же самое с нашим сердцем. Если в артерии есть какое-то сужение, которое не пропускает кровь, чтобы она снабжала сердечную мышцу, давала ей питание, то надо ее открывать, предотвращая развитие инфаркта миокарда.

  Диета после стентирования

В развитых странах процент людей с ишемической болезнью сердца, с инсультом намного выше, чем в экономически менее развитых. Это связано и с питанием, и со стрессовыми ситуациями. С качеством жизни. Хирургическое вмешательство с введением стентов существенно облегчает состояние больных и способствует правильному функционированию сердечно-сосудистой системы. Однако, чтобы добиться стойкого результата лечения, важно после операции изменить образ жизни, строго придерживаться указаний и рекомендаций лечащего врача.

В противном случае, при злоупотреблении вредными привычками, неправильном питании и слабой подвижности, стентирование не решит проблем нарушения кровотока и возникнут различные осложнения. Не все пациенты придерживаются рекомендаций по правильному питанию.

И это играет большую роль в высокой частоте возврата стенокардии и повторных стентирований. Первая задача, которую возможно решить соблюдая правильное питание, это нормализация веса. При большой массе тела работа сердца осложняется и орган получает значительную нагрузку.

Также диетотерапия после стентирования направлена на снижение калорийности пищи и включает в себя следующие моменты: Ограничение в рационе животных жиров - гипохолестериновая диета. Это значит уменьшить потребление холестерина: жирных сортов мяса баранина, свинина , сало, печень и др. Не стоит в больших количествах есть сливочное масло, сыр, сметану, сливки.

Все жирные продукты — это источник холестерина, который способствует росту бляшек в сосудах и прогрессированию атеросклероза, из-за которых возобновятся симптомы ИБС после стентирования. Из продуктов, которые часто бывают на нашем столе, придется вычеркнуть сладости: кондитерские изделия , белый хлеб, газированные напитки, мороженное и т.

В организме углеводы превращаются во вредные для сосудов и сердца жиры. Именно поэтому от сладкого стоит по максимуму отказаться. Сладости лучше заменить сухофруктами. Она вызывает задержку жидкости в организме и повышение артериального давления. У многих пациентов с ИБС, перенесших стентирование, имеется гипертония.

Им стоит особенно внимательно отнестись к этой рекомендации. Количество соли должно быть сокращено до г в сутки половина чайной ложечки. Будьте внимательны: многие готовые продукты консервы, хлеб и т. Кофеин вызывает спазм сосудов и усиливает работу сердца.

Сердечно-сосудистая система работает с нагрузкой, что наносит вред пациентам с ишемической болезнью и перенесенным стентированием. Тем не менее, диета не требует полного отказа от кофе. При контролируемом артериальном давлении и отсутствии симптомов его можно употреблять в небольших количествах. Основу рациона должны составлять растительные масла, свежие фрукты, овощи с большим содержанием клетчатки, морская капуста, рыба употреблять не менее 2 раз в неделю , морепродукты, цельнозерновые продукты, черный хлеб из муки грубого помола, орехи, бобовые, нежирное мясо и птица, нежирные молочные продукты.

Все эти продукты препятствует развитию атеросклероза. Коронарное стентирование — метод внутрисосудистого протезирования артерий сердца при различных патологических изменениях структуры их стенки. Для реконструкции корнарных артерий применяются стенты. Стент это металлический каркас, представляющий собой маленькую металлическую трубочку из проволочных ячеек рис.

Стент вводят в артерию после ее расширения и устанавливают в месте поражения артерии. Стент поддерживает стенки артерии. Рисунок 1 — Стент в коронарном сосуде Стенты располагаются на баллонах, что позволяет им в нераскрытом состоянии иметь совсем небольшие размеры, а после раздувания баллона внутри коронарной артерии расширяться, оставаясь в таком положении навсегда.

В настоящее время в интервенционной кардиологии применяют самые различные модели стентов, отличающихся друг от друга определёнными конструктивными особенностями. Все они абсолютно совместимы с органами и тканями человека, имеют гибкую структуру и достаточно упруги, чтобы обеспечивать поддержание стенки артерии.

К тому же, все они изготавливаются из рентгеноконтрастных материалов, что является обязательным условием для последующего контроля их состояния. В последнее время в целях предотвращения рестеноза специалисты стали активно применять стенты с лекарственным покрытием, из которых после имплантации в венечный сосуд в течение нескольких недель высвобождается фармакологический препарат, предупреждающий избыточный рост интимы внутренней оболочки артерии и увеличение атеросклеротической бляшки.

Целесообразность проведения данной операции и выбор конкретного типа стента определяется врачом-кардиохирургом на основании диагностических данных, полученных в ходе предварительного обследования пациента. Стентирование может быть как плановым, так и экстренным.

Проводится оно под контролем рентгенографического оборудования, под местной анестезией, через прокол кожи на запястье, предплечье или на бедре, без необходимости применения больших разрезов, наркоза и подключения к аппарату искусственного кровообращения. Данное вмешательство не требует соблюдения строгого постельного режима и довольно хорошо переносится больными.

В ходе вмешательства стент, закреплённый на баллонном катетере, вводят в артерию и продвигают непосредственно к месту сужения сосуда. Затем баллончик под большим давлением раздувают, и стент раскрывается. Правильность установки стента контролируют на экране монитора.

Обычно результаты операции хорошие, она относительно безопасна и риск осложнений после неё минимален. Иногда возможна аллергическая реакция организма на вещество, вводимое в процессе операции для рентгеновского наблюдения. Для профилактики осложнений пациент остается в отделении интенсивной терапии с соблюдением постельного режима.

Уже через несколько дней, после заживления ранки в месте пункции, прооперированный пациент выписывается из стационара. Ограничения после этого обычно снимаются, человек возвращается к обычной жизни, а наблюдение проводится периодически у врача по месту жительства. Бескровность и видимая простота операции, короткий послеоперационный период и эффективность коронарного стентирования делают его современным и популярным решением проблемы многих сердечно-сосудистых заболеваний.

В отличие от хирургической операции, которая проходит с использованием искусственного кровообращения, процедура стентирования длится минут и практически не дает осложнений. Одной из причин такого процесса является чрезмерное разрастание мышечной ткани, и, как следствие, сужение стенки сосуда.

Однако исследования кардиологов не прекращаются, улучшая технологию коронарного стентирования и добиваясь все более стабильной положительной статистики результатов. В настоящее время разработано около различных моделей стентов, и развитие метода ведет к постоянной их модернизации. Эти стенты различаются по сплаву, из которого они изготовлены, длиной, формой отверстий, покрытием поверхности, контактирующей с кровью, системой доставки в коронарные сосуды.

Так, кроме раскрываемых баллоном, существуют самораскрывающиеся стенты и др. Однако стоит помнить, что даже самые совершенные методы кардиохирургии не отменяют необходимости профилактики и внимательного отношения к своему здоровью и здоровью своего сердца. Видимая простота стентирования, отсутствие необходимости долгого восстановления после него, а также заметный лечебный эффект операции часто создают у пациентов иллюзию полного выздоровления.

Тем не менее, стентирование направлено лишь на устранение симптомов болезни.

Причина ишемической болезни сердца — атеросклероз — продолжает существовать и прогрессировать, создавая угрозу повторного появления стенокардии, развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и других очень серьезных проблем.

По этой причине человек, перенесший операцию, должен в полной мере осознавать все возможные опасности своего положения и необходимость дальнейшего лечения. Физическая активность — одно из самых важных условий образа жизни после стентирования.

Регулярные нагрузки замедляют развитие атеросклероза, тренируют сердечную мышцу, способствуют стабилизации артериального давления, оказывают общеоздоровительное действие на организм. Немаловажно, что спорт помогает организму сжигать жиры, а значит поддерживать нормальный вес и уровень холестерина крови. Комплексов упражнений, которые подошли бы всем до единого пациентам после стентирования, не существует.

Режим и интенсивность тренировок строятся индивидуально, в зависимости от состояния человека, перечня его заболеваний, переносимости нагрузок. Все это устанавливается кардиологом. Пациенту, перенесшему эту операцию, стоит быть готовым к тому, что отныне он будет заниматься спортом не менее раз в неделю.

Из конкретных видов нагрузок рекомендуются специальные упражнения ЛФК, ходьба, езда на велосипеде, плавание, бег трусцой. Говоря о физических нагрузках, важно упомянуть и о сексуальной активности после перенесенного стентирования. Вести половую жизнь можно в привычном режиме, возобновлять ее разрешается в любой момент, как только пациент почувствует в этом потребность.

По рекомендации врача перед половым актом можно принимать нитроглицерин, как и перед другим видом нагрузки. Впрочем, это требуется далеко не всегда. Второй крайне важный компонент терапии — соблюдение диеты.

Эти слова приписываются Гиппократу, и даже сейчас мы по-прежнему можем подтвердить их достоверность. Специальное питание после стентирования — не просто профилактика проблем с сердцем, которые, быть может, возникнут, а может, и не возникнут в будущем. Это — лечение. Печально, но не все пациенты придерживаются рекомендованных правил питания.

И можно без сомнений утверждать, что это играет большую роль в высокой частоте рецидивов стенокардии и повторных стентирований. Диетотерапия после стентирования коронарных сосудов должна строиться на основе следующих принципов. Это значит уменьшение потребления таких продуктов как жирные сорта мяса баранина, свинина , сало, полуфабрикаты, маргарин. Не стоит в больших количествах есть сливочное масло, сыры, сметану, сливки.

Также стоит ограничить потребление яиц до штук в неделю. Все жирные продукты — это будущие холестериновые бляшки, которые возобновят симптомы ИБС после стентирования. Из продуктов, которые часто бывают на вашем столе, придется вычеркнуть сладости их лучше заменить сухофруктами , избыток сахара, выпечку, газированные напитки и т. В организме углеводы превращаются в жиры, именно поэтому от сладкого стоит по максимуму отказаться.

Она вызывает задержку жидкости и повышение артериального давления. У многих пациентов с ИБС, перенесших стентирование, имеется гипертония.

  Диета после стентирования

Количество соли должно быть сокращено до г в сутки половина чайной ложечки. Будьте внимательны: многие готовые продукты консервы, хлеб и т. Кофеин вызывает спазм сосудов и усиление работы сердца, что создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и наносит вред пациентам с ишемической болезнью и перенесенным стентированием.

Впрочем, стоит понимать: диета не требует полного отказа от кофе, при контролируемом артериальном давлении и отсутствии выраженных симптомов его можно потреблять в небольших количествах. Лучше выбирать натуральную арабику — в ней меньше кофеина, чем в робусте и, тем более, чем в растворимом кофе.

Все это препятствует развитию атеросклероза. Если кардиолог рекомендовал принимать препараты, нужно обязательно следовать этому совету. Объем лекарственной терапии после операции уменьшится, однако полностью отказаться от медикаментов при ИБС невозможно. Лечитесь по схеме и не забывайте: ваше хорошее самочувствие после операции во многом сохраняется благодаря тому, что вы соблюдаете схему терапии.

При появлении каких-то жалоб и ухудшении состояния нужно обязательно обратиться к врачу для обследования и коррекции лечения. После перенесенного стентирования рекомендуется отказаться от курения. Собственно, это стоит сделать еще до проведения операции, а лучше всего вообще никогда не начинать курить.

Однако если вы перенесли операцию и до сих пор курите, вам можно дать совет, который однозначно поможет: немедленно бросайте сигареты! Некоторые больные утешают себя мыслью, что две-три сигареты в день — совсем немного, и вреда от них не будет. Это не так. Любой вид курения активное или пассивное при любом количестве выкуриваемых сигарет негативно влияет на сердце и сосуды.

Оно способствует повышению артериального давления, оказывает кардиотоксическое действие, ускоряет прогрессирование атеросклероза, увеличивает вероятность развития аритмий и риск инфаркта. Удовольствие, получаемое в результате курения, никак не оправдывается огромным вредом, которое оно наносит.

Теперь о том, что касается алкоголя.

  Диета после стентирования

Известен факт, что сухое красное вино оказывает оздоровительное воздействие на сердце. Кое-где даже можно встретить информацию, что оно защищает от атеросклероза и чуть ли не вызывает рассасывание холестериновых бляшек в сосудах. Действительно, небольшие количества такого вина оказывают благотворное воздействие на течение атеросклероза.

Однако: - речь идет о небольших количествах напитка, не более 1 бокала вина в день. Многократно большую пользу принесет пресловутый отказ от курения. После проведенной операции стентирования пациенту можно будет вернуться к привычной работе. Конкретные сроки восстановления трудоспособности могут быть различны, это зависит от состояния человека степени тяжести ИБС, наличии перенесенного недавно инфаркта и т.

Работникам интеллектуального труда можно начинать работать практически сразу после стентирования, а тем, чья специальность связана с физическими нагрузками, разрешается приступать к труду позже.

  Диета после стентирования

Операция стентирования устраняет симптомы ИБС, состояние человека после нее улучшается, поэтому об оформлении инвалидности у пациентов, которые ее перенесли, речь идет достаточно редко. В том случае, если стентирование не привело к улучшению, у пациента рано возобновилась стенокардия или после операции произошел инфаркт, присвоение человеку группы инвалидности возможно. Однако эту операцию не проводят людям, имеющим риск ухудшения и осложнений, так что обычно стентирование, все же, дает позитивный результат и способствует восстановлению работоспособности человека, а не ее окончательной потере.

Когда состояние человека после операции стабилизируется, ему разрешается путешествовать любыми способами и без ограничений. Главное, чтобы человек регулярно принимал лекарства и соблюдал другие рекомендации врача. Среди всех видов отдыха лучше выбирать активный, с учетом переносимости физических нагрузок. Пациентам чаще всего не противопоказано посещение бани и сауны, хотя более конкретное заключение на этот счет должен давать кардиолог.

Самое популярное

Кардиолог — это врач, который зачастую ведет и наблюдает своих пациентов годами. Ишемическая болезнь сердца — явление хроническое, так что в этом нет ничего удивительного. Порой приходится сталкиваться с такими историями: у человека развивается гипертония, стенокардия, затем он переносит инфаркт, ему проводят стентирование.

В результате человек чувствует себя гораздо хуже, чем мог бы, и продолжительность его жизни сокращается.