Диета при мигрени у взрослых таблица

Первые приступы обычно начинаются в 30 лет, с увеличением возраста растет заболеваемость. Чаще наблюдается у женщин. Иногда может быть семейным заболеванием. Приступы могут быть спровоцированы стрессами и некоторыми пищевыми продуктами.

Первые приступы мигрени редко наблюдаются у людей старше 40 лет, но были зафиксированы у детей 3 лет. Мигрень может рецидивировать с различными интервалами. Некоторые люди переживают несколько приступов в месяц, а другие всего один приступ и год. Большинство людей приходит к выводу, что с возрастом приступы становятся реже и легче.

Существует две основные формы мигрени: мигрень с aypoй и без ауры. Аурой называется группа симптомов, главным образом, зрительных, которые появляются перед началом головной боли. Мигрень с аурой наблюдается примерно в 1 из 5 случаев мигрени. Некоторые люди переживают обе формы мигрени в различные моменты времени. Основная причина мигрени остается не ясной, однако известно, что во время приступа мигрени происходит приток крови к головному мозгу из-за расширения кровеносных сосудов.

Другими потенциальными причинами мигрени являются неправильный режим питания и нехватка сна. Приступы мигрени могут провоцироваться некоторыми субстанциями. К ним относятся шоколад, сыр, цитрусовые и красное вино, а также такие летучие соединения, как духи, выхлопные газы и табачный дым.

Симптомы Мигрени, как с аурой, так и без нее часто предшествует группа симптомов, которые называются продромом или предвестником приступа. Продром часто включает: - беспокойство или смену настроения; - изменение восприятия вкуса и запаха; - упадок или прилив сил. Мигрень обычно длится от нескольких часов до нескольких дней, затем проходит. После приступа мигрени человек чувствует себя уставшим и не может сосредоточиться.

При развитии сильной мигрени для снятия боли принимают нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики. Если мигрень сопровождают тошнота и рвота, возможно применение противорвотных лекарств. Для профилактики будущих приступов мигрени нужно принять меры самопомощи. При тяжелых приступах мигрени происходящих чаще двух раз в месяц, назначаются бета-адреноблокаторы и противосудорожные препараты , которые принимают каждый день для профилактики приступов.

Мероприятия по профилактике мигрени: - несколько недель вести дневник, для выявления факторов риска; - избегать пищевых продуктов, которые могут спровоцировать приступ красное вино, сыр и шоколад ; - питаться регулярно, пропущенный обед может спровоцировать приступ мигрени; - если провоцирующим фактором является стресс, делать упражнения по релаксации.

Может возникать уже в 2 года. Чаще встречается у девочек, иногда передается по наследству. Может провоцироваться некоторыми продуктами, дымом и духами. Мигрень является частой причиной головных болей у детей, особенно у девочек. К 15 годам каждый 2-й ребенок хоть раз пережил приступ мигрени. Мигрень у детей имеет свою специфику и ее иногда сложно распознать. У маленьких детей симптомы часто включают рецидивирующие боли к животе или рвоту, при этом типичные односторонние головные боли и тошнота, возникающие при мигрени у взрослых, могут отсутствовать.

Точная причина развития мигрени у детей неизвестна, но свою роль может играть наследственность. Считают, что мигрень связана с изменениями кровотока через внутричерепные кровеносные сосуды. Возможны также временные химические изменения в мозговой ткани, вызывающие симптомы в других частях тела.

Симптомы развиваются постепенно и течение нескольких часов и могут включать: - боль в центральной части живота; - бледность кожных покровов; - утомляемость; - рвоту. Симптомы часто сохраняются к течение нескольких дней. Если с возрастом у ребенка сохраняются приступы мигрени, симптомы становятся похожи на признаки мигрени у взрослых.

Они развиваются в течение нескольких часов и могут включать: - нарушения зрения например вспышки перед глазами ; - тошноту и рвоту; - непереносимость яркого света. В редких случаях у ребенка может возникнуть временная слабость руки или ноги или дезориентация. Мигрень часто диагностируют на основании симптомов.

Для облегчения самочувствия ребенка при приступе мигрени следует уложить его в постель в темной комнате и для уменьшения головной боли или боли в животе дать анальгетики. В тяжелых случаях назначают специальные лекарства. Для предотвращения приступов мигрени иногда назначают длительный прием бета-адреноблокаторов. Диетолог поможет исключить из диеты ребенка продукты, способные провоцировать приступы мигрени.

Соответствующее лечение обычно позволяет контролировать симптомы мигрени у детей. С возрастом мигрень часто полностью проходит, но в некоторых случаях продолжается и во взрослые годы. Мигрень Общая часть Мигрень — заболевание, проявляющееся приступообразной, как правило, клинически стереотипной при повторных приступах головной болью, нередко односторонней гемикрания , связанной с наследственно детерминированной неустойчивостью тонуса сосудов головы.

Приступ мигрени характеризуется последовательными стадиями изменения сосудистого тонуса: спазм, дилатация и отек стенок сосудов и периартериальных тканей, что определят клинику болезни.

  Диета при мигрени у взрослых таблица

Характерными для мигренозной головной боли являются такие признаки, как: Локализация боли в одной половине головы, откуда происходит название мигрени — гемикрания. Пульсирующий характер боли. Характерным но не обязательным признаком заболевания служит мигренозная аура в виде преходящих неврологических симптомов, предшествующих приступу головной боли.

Типичная аура проявляется хотя бы одним из признаков, таких как: Гомонимные зрительные нарушения, то есть локализующиеся в каждом глазу только в одной половине поля зрения. Односторонние Парестезии Парестезии paraesthesia; греч.

Односторонняя слабость в конечностях. Афазия Афазия от греч. Смотрите также статью Большой мозг и признаки его поражения , Афазия. Нередко приступ мигрени провоцируется триггерными факторами, как то стресс, кофеин, алкоголь, нарушения сна, нарушения диеты, прием оральных контрацептивов и др. Мигрень относят к первичной головной боли, то есть головной боли, которая не является симптомом какого либо заболевания.

Головные боли, развивающиеся в результате какого либо заболевания, как то опухоль мозга, субарахноидальное кровоизлияние и др. Мигрень нередко сопровождают коморбидные то есть сопутствующие заболевания, каковыми являются эпилепсия, семейная дислипопротеинемия, синдром Туретта, эссенциальный тремор, церебральная амилоидная ангиопатия, ишемический инсульт, депрессия и тревога, астма, незаращение овального отверстия.

Также, мигрень может сочетаться с иными типами головных болей. В частности, нередко, с головной болью напряжения. Диагностика базируется на детальном анализе анамнеза и клинической картины мигрени, а также исключения вторичного характера головной боли. Дополнительные методы применяются для дифференциальной диагностики — при атипичном проявлении мигрени или подозрении на вторичную головную боль.

Лечение мигрени включает меры по купированию приступа и профилактику возникновения повторных приступов. С этими целями применяется широкий спектр препаратов — простые или комбинированные аналгетики, НПВС, антагонисты кальция, селективные агонисты серотонина, препараты дигидроэрготамина, антидепрессанты, антиконвульсанты, а также нелекарственные методы воздействия.

Соотношение женщин и мужчин 1,5 — 3 : 1. Обычно заболевание начинается в возрасте 18 — 33 лет. Для мигрени без ауры характерны повторяющиеся головные боли продолжительностью часа.

Мигрень с аурой Расстройство, проявляющееся повторяющимися эпизодами обратимых локальных неврологических симптомов аурой , обычно нарастающих в течение минут и продолжающихся не более 60 минут. Головная боль , как правило, следует за симптомами ауры. В редких случаях головная боль может отсутствовать совсем или не иметь мигренозных черт.

Средняя продолжительность приступа мигрени с аурой 5 — 7 часов. Характерно возникновение серии приступов с последующим длительным межприступным промежутком. Типичная аура без головной боли Для типичной ауры без головной боли характерна типичная, чаще зрительная аура, которая не сопровождается головной болью. Семейная гемиплегическая мигрень Редкое аутосомно-доминантное, семейное заболевание.

Представляет собой мигрень с аурой, которая проявляется гемипарезом парезом в руке и ноге одной стороны тела , иногда доходящим до степени гемиплегии длительностью до 1 часа и сочетается с головной болью. Спорадическая гемиплегическая мигрень Мигрень с аурой, которая проявляется гемипарезом парезом в руке и ноге одной стороны тела , иногда доходящим до степени гемиплегии длительностью до 1 часа и сочетается с головной болью.

Ни у одного из родственников первой или второй степени родства нет аналогичной ауры, сочетающейся с моторной слабостью. Детские периодические синдромы часто предшествующие мигрени Циклическая рвота Эпизодически повторяющиеся обычно стереотипные для каждого пациента приступы сильной и тошноты рвоты.

Приступы, как правило, сопровождаются бледностью кожных покровов и сонливостью. Между приступами состояние пациентов не нарушено. Абдоминальная мигрень Повторяющееся идиопатическое расстройство, встречающееся преимущественно у детей и проявляющееся приступами срединной боли в животе продолжительностью часа. Боль имеет умеренную или выраженную интенсивность и сопровождается вазомоторными симптомами, тошнотой и рвотой.

Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста Расстройство, проявляющееся повторяющимися кратковременными эпизодами головокружения, которые внезапно возникают у в целом здоровых детей и так же внезапно проходят. Ретинальная мигрень Повторяющиеся приступы монокулярного в одном глазу расстройства зрения, включающие сцинтилляции мерцание , скотому или слепоту и сочетающиеся с мигренозной головной болью.

Осложнения мигрени Хроническая мигрень Мигренозная головная боль, возникающая 15 или более дней в месяц в течение более чем 3 месяцев при отсутствии злоупотребления лекарственными препаратами. Мигренозный статус Серии тяжелых, последовательных приступов мигрени, сопровождающихся многократной рвотой, или тяжелый приступ длительностью более 72 часов и не купируемый обычным образом.

Персистирующая аура без инфаркта мозга Симптомы ауры, сохраняющиеся более 1 недели, без нейровизаулизационных КТ или МРТ признаков инфаркта мозга. Мигренозный инфаркт Сочетание одного или более симптомов мигренозной ауры с ишемическим повреждением мозга, подтверждённым нейровизуализационными КТ или МРТ методами исследования. Припадки, запускаемые мигренью мигрень — триггер эпилептического припадка Эпилептический припадок, вызванный мигренозной аурой и возникающий во время или в течение 1 часа после ауры.

Вестибулярная мигрень: от правильной диагностики к адекватной терапии Вестибулярная мигрень: от правильной диагностики к адекватной терапии Куанова Л. Мигрень представляет собой серьёзную медицинскую и социальную проблему: наиболее высока частота приступов в трудоспособном возрасте лет [5]; в этом же возрасте начинается постепенное снижение эффективности лечения болевых атак [ 6].

Вестибулярная мигрень ВМ является одним из изнуряющих типов первичных цефалгий. Целью нашего исследования было выявить частоту ВМ среди больных с жалобами на головные боли и головокружение в амбулаторной практике. Методы: Ретроспективно мы сопоставили с критериями ВМ H. Neuhauser с соавт. В настоящее время нет общепринятых критериев диагноза вестибулярной мигрени.

Наибольшее распространение получили диагностические критерии, разработанные H. Neuhauser и M. Leopold в г. Диагностические критерии вестибулярной мигрени H. Достоверная вестибулярная мигрень: А. Рецидивирующее вестибулярное головокружение выраженной или умеренной интенсивности.

Минимум один из следующих симптомов, присутствующих не менее чем в 2-х приступах головокружения: а мигренозная головная боль; б фотофобия; в фонофобия; г зрительная или другая аура.

  Диета при мигрени у взрослых таблица

Приступы мигрени без головокружения в анамнезе в соответствии с критериями Международной ассоциации головной боли. Другие причины вестибулярного головокружения исключены. Вероятная вестибулярная мигрень: А. Результаты: Наша выборка состояла из 68 пациентов. Остальные пациенты получали лечение по поводу хронической ишемии мозга, артериальной гипертензии, соматической дисфункции.

Кроме клинико-неврологического, в целях дифференцированной диагностики, было проведено отологическое острота слуха, состояние барабанной перепонки и аудилогическое обследования.

Вестибулярная мигрень — это форма мигрени, при которой главным симптомом является не боль, а головокружение. Оно возникает у больных внезапно, и они перестают правильно воспринимать положение своего тела в пространстве.

G43 Мигрень

Некоторые говорят, что у них возникает ощущение того, что они вращаются вокруг оси тела. У них также повышается чувствительность к свету и звуку и нередко появляется тошнота и происходит рвота. Длительность приступа — от нескольких минут до нескольких часов, а бывает и хроническая форма, при которой человек страдает от постоянного расстройства равновесия.

Во многих случаях у людей отмечаются в анамнезе приступы обычной болевой мигрени[10,11]. Мигренозные головные боли предшествовали головокружению в среднем на 6 лет. Наиболее частыми симптомами, которые привели к диагностике ВМ. Обсуждение Вестибулярная мигрень может возникнуть в любом возрасте и имеет женский перевес. По литературным данным [10 ] гендерное соотношение М:Ж колеблется между 1,5 и 5 к 1.

Это, вероятно, связано с аутосомно-доминантный тип наследования с пониженной пенетрантностью у мужчин. У большинства больных, мигрень начинается в более раннем возрасте, чем вестибулярная мигрень и некоторые из них не имели приступов мигрени в течение нескольких лет, после чего мигрень выразилась как вестибулярная. У некоторых женщин смена типа мигрени на ВМ произошла в период менопаузы.

Алгоритм дифференциальной диагностики различных симптомокомплексов, связанных с головокружением занимает довольно много времени врача, требуют длительной консультации. Пациенты с вестибулярной мигренью отмечают спонтанное или позиционное головокружение.

  Диета при мигрени у взрослых таблица

Характерен для некоторых больных вираж спонтанного головокружения в позиционное через несколько часов или дней. Позиционное головокружение отличается от доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения ДППГ по продолжительности от минут до нескольких дней при ВМ против недель до нескольких месяцев в ДППГ.

Вторичные симптомы включают тошноту, вегетативную симптоматику, слабость головную боль, повышенную зрительную раздражительность. Эти симптомы сопровождают головокружение с разной степенью выраженности в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента. Пациенты жалуются на дурноту, возникающую при определенном характере зрительной стимуляции просмотр фильмов, разглядывании прилавков магазинов, езде в автомобиле вдоль ограждений или через мосты.

Тошнота и дисбаланс часты, но являются неспецифическим аккомпанемент острой вестибулярной мигрени. Продолжительность и частота приступов может варьировать между пациентами и у отдельных пациентов с течением времени. Вестибулярная мигрень часто не совпадает по критерию продолжительности ауры, как это определено IHS.

Головокружения могут предшествовать головной боли, как это было бы характерно для ауры; может начаться с головной боли, или могут появиться в конце головная боль фазе. Таким образом, и критерий времени не является конкретным по отношению к ВМ.

Многие пациенты могут испытывать атаки головокружения с головной болью в одно время и без головной боли в другое время. У некоторых пациентов, головокружение и головная боль никогда не встречаются вместе, и в этих случаях диагноз основывается на выявленных мигренозных симптомах. Наряду с головокружением, пациенты могут испытывать светобоязнь, фонофобию, осциллопсию, визуальные или другие ауры.

Эти характеристики важно целенаправленно искать в анамнезе, потому что и пациенты часто не указывают их активно. Потеря слуха и звон в ушах являются неспецифическими симптомами ВМ, но были отмечены у отдельных пациентов. Потеря слуха, как правило, была легкой и преходящей, без прогрессирования в ходе заболевания. Однако, пациенты с тяжелой потерей слуха нуждались в проведении аудиометрии для диагностики болезни Меньера.

Активный расспрос в отношении конкретных провоцирующих факторов мигрени и головокружения может дать ценную диагностическую информацию менструация, недостаточно или нерегулярно сна, чрезмерного напряжения, конкретные продукты, такие как созревший сыр, красное вино, глутамат натрия и, наконец, сенсорные стимулы, такие как яркий или проблесковые огни, интенсивные запахи, или шума.

У некоторых пациентов мигренозный фон и типичные провоцирующие факторы могут отсутствовать, но наиболее вероятным диагноз ВМ считается после обследования и исключения других возможных причин. В такой ситуации, благоприятный ответ на антимигренозные препараты поддерживает диагноз ВМ.

Тем не менее, ясно, что эффективность препарата не может рассматриваться как абсолютное подтверждение диагноза, поскольку спонтанное улучшение, реакции на плацебо и определенные свойства анксиолитическое, антидепрессивное препаратов должны быть приняты во внимание. У большинства пациентов неврологический статус и данные отологической экспертизы являются нормальными в бессимптомный период.

Эти данные не являются специфичными для вестибулярной мигрени, потому что они могут быть найдены у пациентов с мигренью, которые не имеют вестибулярные нарушения и при многих других вестибулярных синдромах. Например, саккадический нистагм, горизонтальный или вертикальный спонтанный нистагм, центральный позиционный нистагм.

Последний характеризуется медленным отклонением глазных яблок от центральной линии и последующим внезапным толчкообразным возвращением глазного яблока в центральное положение. Является типичным для дисфункции внутреннего уха.

Основы диеты при мигрени у взрослых

У многих пациентов, вестибулярные приступы мигрени тяжелые и затяжные по течению, при которых абортивное и профилактическое лечение обязательно. К сожалению, текущие рекомендации по лечению основаны на мнениях экспертов, а не на твердых данных рандомизированных плацебо-контролируемые исследований[13].

Проведенный нами анализ работ, выполненных с учетом принципов доказательной медицины, показал следующее. Мы обнаружили девять публикаций, направленных на лечения ВM период поиска таблица 1. Таблица 1. Резюме исследований, касающихся стратегии лечения вестибулярной мигрени Литературные источники.