Диета после гастрэктомии желудка

Особенности питания пациентов после резекции желудка И. Максимова, кандидат медицинских наук, А. Логинов, кандидат медицинских наук Рак желудка продолжает оставаться одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Основным методом лечения опухолей этой локализации является хирургический. Операция на желудке — серьезное вмешательство, требующее тщательной подготовки, проводимой не только медицинским персоналом, но и самим пациентом и его близкими.

Предоперационная подготовка заключается в общеукрепляющем лечении — богатая белком пища, достаточное количество жидкости, витамины, тонизирующие средства. А при наличии сужения выходного отдела желудка и задержке пищевых масс в нем — питание только мягкой, иногда протертой пищей для адекватной эвакуации ее из желудка.

Не менее серьезного отношения требует послеоперационный период. В раннем послеоперационном периоде пациенты лишены возможности принимать воду и пищу через рот. Питание проводится внутривенным введением питательных растворов, в том числе белковых и аминокислотных. Потребность организма в различных веществах определяют на основании исследования крови. В этот период больному на 2 дня назначают голод, проводят активную аспирацию желудочного содержимого.

  Диета после гастрэктомии желудка

Для введения с первых дней белковых продуктов рекомендуется применение белкового энпита 40 г на стакан воды. Обычно в первые 2—3 дня дают по 30—50 г такого раствора через зонд, а позднее, после удаления зонда — через рот. Режим питания строится по принципу постепенного увеличения нагрузки на желудочно-кишечный тракт и включения достаточного количества белка.

Конкретный вид энтерального питания должен рекомендовать врач. Использование энпитов позволяет довести количество животного белка в рационе до физиологической нормы, обеспечить организм необходимыми витаминами и минеральными солями. С 3—4-го дня после операции начинают расширять диету и назначать слизистые супы, мясные, рыбные и творожные пюре и суфле, яйцо всмятку, а с 5—6-го дня — паровые омлеты, протертые каши и овощные пюре в малом количестве 50 г на порцию.

С 5-го дня при хорошей переносимости такого питания уже каждый прием пищи должен включать белковые продукты. Постепенно порции пищи, принимаемой за один раз, увеличивают с 50 мл на 3-й день до — мл на 7-й день и до — мл на й день. Таким образом, в раннем послеоперационном периоде больные будут получать достаточное количество полноценного белка в легкоусвояемом виде.

Щадящую диету назначают больным через 1 — 2 нед. При наличии таких осложнений, как гастрит культи желудка, анастомозит, пептическая язва, больные должны соблюдать диету более длительное время. Основное назначение диеты — профилактика или уменьшение воспалительного процесса, предупреждение демпинг-синдрома 1. Это физиологически полноценная диета с высоким содержанием белка мясо, рыба , нормальным содержанием сложных углеводов зерновые продукты, крупы, овощи, несладкие фрукты и резким ограничением легкоусвояемых углеводов сахар, сладости, кондитерские изделия, фруктовые воды, консервированные соки , с нормальным содержанием жира, ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, с максимальным ограничением азотистых экстрактивных веществ особенно пуринов , тугоплавких жиров баранина , продуктов расщепления жира, получающихся при жарении альдегиды, акролеины , с исключением сильных стимуляторов желчеотделения и секреции поджелудочной железы и кишечных желез, продуктов и блюд, вызывающих демпинг-синдром сладких жидких молочных каш, например, манной, сладкого молока, сладкого чая, горячего жирного супа и др.

Мясо дают в измельченном виде, а гарниры в непротертом виде каши-размазни, мятый картофель. Салаты, свежие фрукты и овощи, черный хлеб исключают. Все блюда — отварные, протертые или приготовленные на пару. Третьи блюда в обед — несладкие без сахара или с добавлением ксилита 10—15 г на порцию.

Больному выдают строго ограниченное количество сахара, Комплексная терапия, направленная на компенсацию нарушенных функций различных систем организма, начинается спустя 2 нед. Диета является важной составной частью комплексного лечения в этот период. Это физиологически полноценная диета с высоким содержанием белка г , нормальным содержанием жиров — г и углеводов г с ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта.

Исключаются тугоплавкие жиры, экстрактивные вещества, легкоусвояемые углеводы, свежее молоко. Больные должны соблюдать режим дробного питания. Необходимо строго ограничить прием легкоусвояемых углеводов во избежании развития гипогликемического и демпинг-синдрома.

В то же время назначение только белковой диеты без достаточного количества углеводов нецелесообразно, потому что в условиях ограничения углеводов могут неэкономно расходоваться белки для покрытия энерготрат, что ведет к увеличению дефицита белка в организме.

Прием продуктов с грубой клетчаткой и большим количеством соединительной ткани надо ограничивать или же их подвергают тепловой обработке. Примерная диета на этот период: Хлебные изделия — пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухарики из пшеничного хлеба, печенье несдобное, малосладкое. Хлеб разрешается не ранее чем через 1 мес после операции. Супы — на овощных, крупяных отварах, протертые, исключая белокочанную капусту и пшено.

Мясные и рыбные блюда — различные блюда из нежирной говядины, курицы, индейки, кролика, телятины с удалением сухожилий, нежирной рыбы треска, судак, сазан, щука, лещ, серебристый хек, карп, ледяная в рубленом виде пюре, суфле, кнели, фрикадельки, рулеты, котлеты.

Эти блюда отваривают, готовят на пару, запекают после предварительного отваривания. Яйца и яичные изделия — яйцо всмятку, не более одного в день, омлет белковый. Молоко и молочные продукты — молоко с чаем и другими продуктами или в составе различных блюд: при переносимости — цельное молоко.

Кефир включается через 2 мес после операции. Сметана только как приправа. Творог некислый, свежеприготовленный, протертый.

Овощи и зелень — отварные, протертые. Капуста только цветная, отварная с маслом, кабачки и тыква тушеные; морковное, свекольное, картофельное пюре. Фрукты, ягоды, сладости — в ограниченном количестве натуральные фрукты.

В дальнейшем, даже при отсутствии признаков болезни оперированного желудка, следует в течение 2—5 лет придерживаться дробного режима питания 4—5 раз в день , ограничивать использование продуктов и блюд, содержащих легко всасывающиеся углеводы, свежее молоко. Рацион должен быть достаточно разнообразным с учетом индивидуальной переносимости продуктов. Больные с хорошим результатом операции и при соблюдении дробного режима питания, как правило, не нуждаются в медикаментозной терапии.

При наличии симптомов постгастрорезекционных расстройств их лечение может быть консервативным и хирургическим. Диетотерапия занимает ведущее место в консервативном лечении болезни оперированного желудка. Пища должна быть разнообразной, высококалорийной, с большим содержанием белка, витаминов, нормальным содержанием жира и сложных углеводов при резком ограничении простых углеводов.

Следует также учитывать индивидуальную переносимость продуктов и блюд. Больные обычно хорошо переносят отварное мясо, нежирную колбасу, котлеты из нежирного мяса, рыбные блюда, супы на некрепких мясных и рыбных бульонах, кисломолочные продукты, овощные салаты и винегреты, заправленные растительным маслом. Хуже всего переносятся сахар, молоко, сладкий чай, кофе, компот, мед, сладкие жидкие молочные каши, выпечка из сдобного теста, особенно горячая.

Прием пищи должен быть дробным, не менее 6 раз в день. При демпинг-синдроме начинать еду рекомендуется с плотных блюд, после приема пищи желательно лежать в постели или полулежать в кресле 30 мин. Продукты применяют непротертые, их химический состав и энергетическая ценность — г белка, — г жира, г углеводов, общая энергетическая ценность — ккал.

Режим питания дробный — 5—6 раз в день. По набору продуктов диета существенно отличается от протертой. Перечень рекомендуемых блюд: Хлебные изделия — пшеничный серый хлеб, вчерашней выпечки, несдобные и несладкие сорта булочных изделий и печенья. Ржаной сеяный хлеб.

  Диета после гастрэктомии желудка

Супы — на овощных отварах и крупяные, вегетарианские. Борщи, щи, свекольники из свежей капусты. Нежирный мясной суп 1 раз в неделю. Мясные и рыбные блюда — различные изделия из нежирной говядины, курицы, индейки, кролика, телятины, нежирной рыбы треска, судак, сазан, навага, щука, карп и т. Эти изделия отваривают, запекают, тушат; можно готовить кусочком.

Яйца и блюда из них — яйцо всмятку, не более 1 в день, омлет белковый. Крупяные и макаронные изделия — рассыпчатые и вязкие каши, пудинги, запеканки из круп — несладкие; макаронные изделия отварные и в виде запеканок. Рекомендуются гречневая, геркулесовая и рисовая каши, манная крупа ограничивается. Овощи и зелень — сырые, отварные, запеченные, тушеные. Разрешается некислая квашеная капуста, капуста цветная отварная с маслом, кабачки и тыква тушеные, салаты, винегреты, зеленый горошек.

Помидоры с растительным маслом. Раннюю сырую мелко нашинкованную зелень можно добавлять в различные блюда. Фрукты и ягоды, сладкие и сахаристые продукты — не очень сладкие фрукты и ягоды в натуральном виде и в виде несладких компотов, киселей, муссов. Ограничивается виноград и виноградный сок, который вызывает вздутие кишечника.

Сахар, мед, конфеты, варенье — крайне редко. Молоко и молочные изделия — молоко с чаем и другими напитками или в составе различных блюд, при переносимости — цельное молоко, простокваша, кефир, ацидофильное молоко. Сметана как приправа и в салаты.

Творог некислый, свежий. Жиры — масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное. Закуски — сыр неострый, нежирная сельдь, колбаса докторская, сосиски диетические, паштет из мяса домашнего приготовления, ветчина без сала. Салаты, винегреты, заливная рыба на желатине, студень из вываренных ножек на желатине.

Соусы и пряности — на овощном отваре, сметанные, с добавлением сливочного масла. Запрещается употреблять те же продукты и блюда, что и при назначении протертой диеты, кроме белокочанной капусты. Примерное однодневное меню при использовании непротертой диеты: 1-й завтрак: мясо отварное, салат из помидоров и огурцов со сметаной, каша геркулесовая без сахара, чай с молоком.

Обед: борщ вегетарианский, рагу из отварного мяса со сборными овощами, кисель на ксилите. Полдник: рыба отварная, свекла отварная. Ужин: суфле мясное, морковь тушеная, ватрушка с творогом без сахара. На ночь: стакан кефира, творог свежий г.

На весь день: хлеб ржаной — г, хлеб белый — г, сахар — 30 г. Все блюда должны быть вареными или приготовленными на пару в непротертом виде. Допускаются отдельные блюда в запеченом виде без грубой корки, третье блюдо в обед — несладкое или на ксилите 10—15 г на порцию. Сахар выдают больному в строго определенном количестве.

Медикаментозная терапия при демпинг-синдроме значительно менее эффективна, поэтому разумные диетические рекомендации оказываются более полезными. Рак желудка — операции в Израиле Питание после операции при раке желудка Операции при раке желудка приводят к определенным изменениям в пищеварительной системе и питании.

Если была удалена часть органа, ощущение насыщенности придет после употребления меньшего объема пищи. В течение нескольких месяцев желудок постепенно растянется.

  Диета после гастрэктомии желудка

В итоге большая часть людей возвращается к стандартному объему пищи. После тотальной гастрэктомии, когда желудок удаляется полностью, еда из пищевода поступает прямо в тонкую кишку. Это не влияет на способность переваривания пищи, но тонкий кишечник не вмещает столько еды, сколько мог желудок.

Диета после резекции желудка

Постепенно организм будет адаптироваться, человек начнет есть больше. Получить консультацию Питание после операции при раке желудка После употребления напитков или еды происходит быстрое насыщение. Возможно, что некоторые продукты будут вызывать расстройства желудка или кишечника — диарею. Следует записывать пищу, которая становится причиной проблем — ограничивать ее употребления или просто избегать.

Также будет полезно проконсультироваться с врачом или диетологом. Возможно, потребуется несколько месяцев, чтобы вернуться к сбалансированному рациону. Нужно стремиться, как можно лучше питаться. Это будет способствовать процессу выздоровления. Некоторые рекомендации по питанию после операции при раке желудка. В течение первых нескольких недель после хирургии, когда имеют место синяки или отеки, стоит отдавать предпочтение мягким продуктам.

Нужно будет употреблять пищу раз в день, небольшими порциями, иметь с собой закуски под рукой. Это могут быть орехи или сухофрукты, если есть сложности с глотанием, йогурт или творог будут более подходящими. Это вопрос можно дополнительно обсудить со специалистами.

Есть не торопясь, постараться расслабиться и тщательно жевать — все это будет способствовать пищеварению.

Не пить за полчаса до еды и во время приема пищи. Выбирать питательные напитки вместо воды, чая или кофе, чтобы получить большее количество калорий. Новые продукты в рацион добавлять постепенно, по одному, чтобы выяснить, как организм будет на них реагировать. Питание после операции при раке желудка и вес После хирургического лечения существуют сложности поддерживать массу тела на постоянном уровне, но постепенно процесс нормализуется.

Возможно, не удастся вернуть весь вес, который был потерян. Если имеет место плохой аппетит, эти рекомендации по питанию при раке желудка могут помочь. Постараться сделать пищу максимально привлекательной. Положить небольшими порциями на тарелке и украсить лимоном, помидорами или зеленью петрушки. Аперитив, например, херес или коньяк, могут стимулировать аппетит.

Но прежде стоит проконсультироваться с врачом, можно ли употреблять алкоголь. Иногда запахи готовящейся еды могут быть аппетитными, а иногда вызывать отвращение. Если последнее происходит, стоит держаться от кухни подальше и попросить кого-то из семьи или друзей приготовить пищу. Другой вариант - попробовать есть холодные, красиво оформленные блюда. Аппетит может быть переменчивым, бывают плохие и хорошие дни.

Чтобы увеличить количество последних, стоит включить в рацион любимые продукты. Можно попытаться поменять место приема пищи — кухню на комнату. Иногда для стимуляции аппетита применяют такие средства, как низкие дозы стероидов или гормона медроксипрогестерона. Лечащий врач может их назначить. Следует консультироваться с диетологом, который объяснит последствия операции при раке желудка на диете.

Даст рекомендации, касающиеся сбалансированного питания и набора веса. Чтобы его увеличить, нужно найти способы добавить в рацион больше калорий и белка. Это можно сделать следующим образом: Есть калорийную пищу, или отдавать предпочтение таким продуктам, как сливки, масло или сыр. Выбирать питательные, калорийные напитки, заменяющие еду.

Добавлять протеиновые порошки, они доступны по рецепту врача. Витамины и минеральные вещества в питании после операции при раке желудка После хирургического вмешательства организм может быть не в состоянии усваивать определенные витамины и минеральные вещества, как прежде.

Но они необходимы для сохранения здоровья, поэтому в организм должны поступать с помощью инъекций или таблеток. Витамин В12 нужен для выработки здоровых красных клеток крови. Для усвоения В12 из пищи требуется химическое вещество под названием фактор Касла — фермент, который переводит витамин из неактивной формы в активную.

Он синтезируется особыми клетками слизистой желудка. Если орган был полностью удален, назначат инъекции В12 каждые несколько месяцев. В случае если резецирована была часть желудка, врач будет проверять уровни витамина с помощью анализа крови каждые несколько месяцев. Желудок также способствует усвоению других питательных веществ, особенно фолиевой кислоты витамина В9 и железа.

Они важны для синтеза эритроцитов и абсорбирования кальция, значимого для здоровья зубов и костей. Врач будет делать регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что пациент получает достаточное количество этих нутриентов из рациона. Демпинг-синдром — осложнение в процессе питания после операции при раке желудка После хирургического лечения пища может слишком быстро поступать в тонкую кишку.

Различают два типа этот состояния. Ранний демпинг-синдром Наблюдается в течение 30 минут после еды. Это может быть головокружение или обморок, учащенно начинает биться сердце. У некоторых людей наблюдаются спазмы и диарея. Симптомы длятся около минут. Чтобы улучшить состояние больной может предпринять следующие меры: Есть медленно.

Пить напитки через минут после еды. Часто перекусывать, иметь под рукой сухие закуски. Избегать пищи с высоким содержанием сахара. Выбирать продукты, богатые белками — рыбу, мясо, яйца или тофу. Употреблять в пищу крахмалистые углеводы — макароны, хлеб, рис и картофель. Отдыхать минут после еды. Спустя несколько месяцев состояние улучшается.

Поздний демпинг-синдром Появляется спустя пару часов после еды, или если прием пищи был пропущен. Причиной может стать низкий уровень сахара в крови. Возникает слабость, недомогание, дрожь. Здесь применимы те же рекомендации, что и для раннего демпинг-синдрома.

Может помочь глюкоза в таблетках, перекусы. Если состояние не улучшается или проявления приобретают более выраженный характер, врач назначает препарат октреотид или другое аналогичное средство. Период адаптации после операций при раке желудка бывает достаточно тяжелым.

Качественные медицинские услуги, наблюдение, консультации, разработку программы питания можно получить у врачей в израильских клиниках. Задать вопрос Если Вы проходили лечение с нашим медицинским сервисом,то,скорее всего, ваша оценка уже учтена при расчете среднего балла. В любом случае Вы всегда можете связаться с вашими личным менеджером для уточнения,или написать на адрес info israelhospital.

Диета при постгастрорезекционном синдроме[ править править код ] Лечебное питание больных, перенесших частичную резекцию желудка[ править править код ] После резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки часто развиваются постгастрорезекционные расстройства.

Наиболее часто отмечается демпинг-синдром. При демпинг-синдроме вследствие срыва нейрогуморальной регуляции нарушается координированная и синхронная деятельность органов желудочно-кишечного тракта. Если при этом имеют место функциональные нарушения печени и поджелудочной железы , снижение ферментативной активности слизистой оболочки тонкой кишки, снижение кислотопродуцирующей функции культи желудка, то демпинг-синдром может сопровождаться нарушениями переваривания и всасывания пищевых веществ.

У больных наблюдаются астения, похудание, анемия, гиповитаминоз, а также изменение нервно-психического статуса. При диетической терапии этих больных учитываются срок после операции, степень тяжести демпинг-синдрома, характер сопутствующих заболеваний и последствий реконструктивных операций. Основной ее принцип состоит в назначении высокобелкового питания дробными порциями.

Содержание белка повышают до ,2г на 1кг массы тела. Содержание жира и углеводов сохраняют в пределах нормы, количество легкоусвояемых углеводов значительно ограничивают. После частичной резекции желудка существенно расстраивается секреция желудочных ферментов - пепсина и гастриксина, что может приводить к нарушениям переваривания белка.

Диета после резекции желудка и гастрэктомии

Учитывая этот фактор, в рацион больных необходимо включать измельченные белковые блюда, которые легче перевариваются и атакуются ферментами поджелудочной железы и тонкой кишки. В первые же дни после операции, когда можно начинать кормление больного, в рацион включают белковые блюда; вводят белковый энпит. Назначение повышенного количества белка в ранний послеоперационный период необходимо в связи с большой потерей белка во время операции и склонностью больных к катаболическим процессам.

Повышенное содержание в диете продуктов, богатых белком, обеспечивает организм и достаточным количеством жира. Больные после резекции желудка неплохо переносят жир, входящий в состав этих продуктов. При сопутствующем панкреатите количество жира снижают до нижней границы нормы.

Рекомендации повышать до верхней границы нормы содержание жира в рационе больных после резекции желудка обусловлены биологически важными свойствами жиров, в состав которых входят жирорастворимые витамины, липотропные вещества, эссенциальные жирные кислоты. В связи с частыми осложнениями со стороны желчевыводящих путей и желчного пузыря больные не должны злоупотреблять жирами.

Тугоплавкие жиры и продукты расщепления жира, образующиеся при жарении, исключаются. Содержание сложных углеводов должно быть в пределах нижней границы нормы для больных тяжелой формой демпинг-синдрома не более г в сутки. Кроме того, в диете должны быть пищевые факторы, стимулирующие гемопоэз.

Важно обеспечить, в частности, достаточное поступление с пищей железа. В первые мес. В более поздние сроки пища также должна быть механически щадящей при наличии пептических язв, панкреатита, анастомозита, энтерита. Во всех других случаях нужно давать непротертую пищу, так как она лучше переносится больными демпинг-синдромом, а усвоение ее мало отличается от усвоения протертой пищи.

Количество жидкости ограничивают, так как именно жидкая пища в основном вызывает демпинг-синдром. Учитывая изменения в гепатобилиарной системе, тонкой кишке, поджелудочной железе, культе желудка, анастомозе, при составлении диеты для больных после резекции желудка используется принцип умеренного химического щажения, т. Для оперированных больных с дефицитом массы тела предусматривается повышение энергетической ценности рациона.

При составлении лечебного рациона питания исключают блюда и продукты, провоцирующие возникновение демпинг-синдрома. Для больных язвенной болезнью, перенесших резекцию желудка, предлагается несколько вариантов диеты: с механическим щажением, без механического щажения, при тяжелой форме демпинг-синдрома, для больных с сопутствующим панкреатитом, в ранний послеоперационный период и др.

Лечебное питание в первые дни после резекции желудка[ править править код ] Питание строится по принципу постепенного увеличения нагрузки на желудочно-кишечный тракт и включения достаточного количества белка с целью восстановления функций органов пищеварения. В течение первых суток после операции больным не дают никакой пищи.

Питание после резекции желудка

На й день в рацион можно включать яйца всмятку, слизистые супы, мясное и творожное пюре и суфле. Количество приемов пищи — раз в день в объеме мл на 1 прием. На й день диету расширяют, увеличивают порцию белковых и других блюд, добавляют протертые каши лучше овсяную, продельную и рисовую , белые сухари на 8-й день. К му дню объем и химический состав рациона приближают к нормальному.

Включают овощные протертые блюда картофельное, морковное пюре. Мясные и рыбные блюда дают в виде паровых суфле, кнелей и фрикаделей. Рекомендуют яйца всмятку, паровые омлеты, творожное суфле. Пищу употребляют раз в день в количестве мл на прием. С каждым приемом пищи больной должен получать белковое блюдо.

Вариант диеты с механическим щажением для больных, перенесших резекцию желудка[ править править код ] Показания к назначению и целевое назначение диеты. Диету назначают больным через 10 дней - 2 нед. Ее можно рекомендовать и на более продолжительное время при наличии болезней оперированного желудка гастрит, анастомозит, пептическая язва, энтероколит.

Диета способствует уменьшению воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте, стимулирует репаративные процессы, а также предупреждает возникновение демпинг-синдрома. Общая характеристика диеты. Диета физиологически полноценная, с высоким содержанием белка, нормальным содержанием сложных и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жира.

В ней ограничено содержание механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, максимально уменьшено содержание азотистых экстрактивных веществ особенно пуринов , тугоплавких жиров, продуктов расщепления жира, возникающих при жарении альдегиды, акролеины.

Исключены сильные стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы, а также продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром сладкие жидкие молочные каши, сладкое молоко, сладкий чай, горячий жирный суп и др. Диета гипонатриевая. При выраженном демпинг-синдроме рекомендуется раздельный прием жидкой и твердой части рациона: жидкость употребляется через 30 мин после приема плотной пищи, во время обеда рекомендуется сначала съедать второе блюдо, а затем первое.

Рекомендуется употреблять пищу лежа в постели. Кулинарная обработка. Все блюда готовят в вареном виде или на пару, протертые. Химический состав. Белков г, жиров г, углеводов г. Поваренной соли г. Энергетическая ценность ккал. Режим питания дробный раз в день. Избегать горячих и холодных блюд.

Питание после операции при раке желудка

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд. Хлеб и хлебобулочные изделия. Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухари из пшеничного хлеба, печенье несдобное. На овощных исключая белокочанную капусту , крупяных отварах, протертые, нежирный мясной бульон 1 раз в неделю. Мясные и рыбные блюда. Нежирное мясо без сухожилий говядина, курица, телятина и рыба треска, судак, сазан, щука, лещ, навага, серебристый хек, карп в рубленом виде пюре, суфле, кнели, фрикадельки, рулет, котлеты.

Эти изделия отваривают, приготавливают на пару, запекают с предварительным отвариванием. Блюда из яиц. Яйца всмятку не более одного в день , омлет белковый или из одного цельного яйца. Молоко , молочные продукты и блюда из них. Молоко в блюдах и к чаю, при переносимости - цельное молоко. Кефир разрешается через 2 мес.

Сметана используется только как приправа. Творог некислый, свежеприготовленный, протертый. Блюда и гарниры из овощей. Овощи отварные, протертые. Капуста цветная отварная с маслом, кабачки и тыква тушеные, морковное, картофельное пюре.

Фрукты, ягоды, сладости. Фрукты и ягоды свежие и сухие в виде несладких протертых компотов, киселей, желе, муссов. Яблоки печеные без сахара. Не разрешаются фрукты и ягоды с грубой клетчаткой груша, айва. Мед, конфеты, варенье резко ограничиваются. Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий. Несладкие, протертые, вязкие каши, пудинги, запеканки из риса, продельной крупы, геркулеса.

Манная крупа ограничивается. Макаронные изделия мелко нарубленные, отварные. Масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное рафинированное добавляют в блюда в натуральном виде. Сыр неострый ярославский, российский, угличский тертый, икра паюсная, зернистая, паштет из мяса домашнего приготовления, студень из отварного мяса с добавлением желатина.

Соусы и пряности. Соусы на овощном отваре, сметанные. Напитки и соки. Некрепкие чай и кофе с молоком и без молока. Соки несладкие фруктовые кроме виноградного , ягодные и овощные. Отвары из плодов шиповника. Запрещаются: изделия из сдобного и горячего теста, мозги, печень, почки, разные соления и копчения, маринады, мясные, рыбные и другие закусочные консервы, копченая колбаса, холодные и газированные напитки, шоколад, какао, мороженое, алкоголь, капуста белокочанная, бобовые, грибы, шпинат, щавель, редис, брюква, лук, чеснок, пряности.

Примерное меню диеты ккал для больных, перенесших резекцию желудка Наименование блюд.