Диета подагры при обострении меню

Особенности заболевания

В нем представлены простые рецепты, которые вы можете менять по своему усмотрению, применяя разнообразные овощи, крупы, полезные напитки. Современная терапия подагры В последнее время в лечении подагры произошли значительные изменения. Они основаны на данных исследований, проводимых с года в разных странах мира. Авторы статьи А. Ильина и В.

Барскова, научные сотрудники Института ревматологии РАМН отмечают тесную взаимосвязь подагры и ряда других заболеваний, в том числе сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы. Новейшие рекомендации для пациентов с подагрой основываются на трех основных принципах.

Снижение массы тела. Нормализует метаболические процессы в организме. Умеренное ограничение углеводов и относительное увеличение объема белка.

Принципы диетотерапии

Наблюдения специалистов показывают, что оптимальная калорийность рациона при подагре составляет Ккал в сутки. При этом достаточное содержание белка снижает частоту подагрических приступов. Увеличение ненасыщенных жиров. Употребление мононенасыщенных жиров, содержащихся в растительных маслах, способствует повышению чувствительности клеток к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, тем самым исключает связанный с ней риск повышенного образования мочевой кислоты.

Также результаты исследований опровергают данные, ранее считавшиеся бесспорными. Это позволяет корректировать диету при подагре, увеличивая количество полезных и безопасных продуктов в рационе. Растительные продукты, богатые пуринами Основное ограничение диеты касается исключения из рациона продуктов, насыщенных пуринами.

Это все виды мяса, рыбы и птицы, а также грибы, бобовые, некоторые виды овощей. Однако последние исследования показывают различия между биодоступностью пуринов из белковых и растительных продуктов. Первые, действительно, усваиваются практически полностью.

  Диета подагры при обострении меню

Но вот грибы, цветная капуста, кукуруза, соя, шпинат, чечевица и спаржа повышение уровня мочевой кислоты в организме не вызывают. Употреблять их можно. Белок Ранее считалось, что повышенный уровень белка в рационе провоцирует повышение уровня мочевой кислоты и сопутствующее обострение подагры.

В настоящее время выяснено, что высокобелковая диета, напротив, подавляет выработку мочевой кислоты. Однако рекомендации по употреблению большого количества белка для людей, страдающих этим заболеванием, невозможны. В силу нарушения метаболических процессов в организме уровень мочевой кислоты, действительно, может меняться. Но это говорит о том, что нет смысла бояться употреблять белковые продукты.

Они вовсе не так опасны для организма, как считалось ранее. Жиры Введение в рацион ненасыщенных жиров обладает исключительной ценностью для терапии подагры. Но вот уровень животных жиров в молочных продуктах необходимо строго контролировать.

Есть данные, что регулярное употребление йогурта и молока со сниженным уровнем жира уменьшает риск заболевания подагрой, нормализует состояние больного. Молочные продукты В диете допускается употребление всех видов молочных продуктов. Современные исследования подтверждают их пользу.

Более того установлено, что белки молока казеин и лактальбумин оказывают терапевтическое действие на организм. Они повышают интенсивность выведения мочевой кислоты с мочой. Алкоголь Неоспоримы данные о влиянии алкоголя на развитие подагры. Исследованиями подтверждена взаимосвязь между количеством спиртного, регулярно выпиваемого пациентом, и частотой возникновения заболевания.

Так при употреблении алкоголя в объеме 15 граммов в день риск болезни увеличивается в 1,5 раза. А увеличение нормы спиртного до пятидесяти граммов в день повышает риск заболевания в 2,5 раза. В году специалистами американского Института здоровья и питания проведено исследование о влиянии разных видов алкоголя на организм при диагностированной подагре и риске ее возникновения.

Установлено, что употребление пива и ликеров многократно увеличивает риск болезни.

  Диета подагры при обострении меню

Тогда как употребление вина, напротив, снижает уровень мочевой кислоты в организме. Допускается ежедневное употребление мл вина. Пиво, портвейн, ликеры и крепкие алкогольные напитки не рекомендованы, так как нарушают работу почек и выведение мочевой кислоты. Хроническое, регулярное употребление крепкого алкоголя и пива меняет обменные процессы в организме и само по себе становится причиной продуцирования кристаллов моноуратов натрия.

Напитки Рекомендации относительно употребления большого объема жидкости до двух с половиной литров в день остались неизменными. Но отношение к кофе и чаю ученые предлагают изменить. Более пяти чашек в день вызывают значительное диуретическое воздействие. Кофе и чай, богатые антиоксидантами и полифенолами, обладают также противовоспалительным действием, повышают чувствительность клеток к инсулину, снижают риск инфаркта.

Не стоит пренебрегать этими тонизирующими напитками. А вот употребление сладких напитков с фруктозой необходимо ограничить или полностью исключить из рациона. По данным исследований, опубликованных американскими специалистами в году, употребление таких напитков многократно повышает риск возникновения заболевания у мужчин. Витамины и микроэлементы Некоторые микроэлементы влияют на состав мочи, вызывая повышенное содержание в ней щелочи.

При этом в моче эффективно растворяются моноураты, что обеспечивает их продуктивное выведение. Ценными для рациона при подагре являются цитрат натрия и цитрат калия.

Правила составления диеты при подагре

В году опубликованы результаты исследования о влиянии витамина С на уровень мочевой кислоты. В нем приняли участие сто восемьдесят четыре пациента, часть из которых получала аскорбиновую кислоту в дозировке мг ежедневно, а другая часть — плацебо. По результатам исследования установлено значительное снижение уровня мочевой кислоты у получавших витамин С в течение двух месяцев.

Терапия подагры является актуальным вопросом современности, так как с каждым годом болезнь поражает все большее количество людей. Современный подход к ее лечению отличается от того, что применялся в прошлом веке. При коррекции образа жизни и нормализации веса рекомендуется специальная диета при подагре. Она должна содержать ограниченное количество углеводов при достаточном уровне белковых продуктов и ненасыщенных жиров.

Обратите внимание на данные новейших исследований при составлении собственного рациона. Они исключают необходимость соблюдения жесткой, непривлекательной и чрезвычайно узкой системы лечебного питания, позволяя включать в рацион больше белковых и растительных продуктов. Кулинарная обработка обычная, исключая обязательное отваривание мяса, птицы и рыбы. Температура пищи обычная.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда: — супы. Вегетарианские: борщ, щи, овощные, картофельные, с добавлением круп, холодные окрошка, свекольник , молочные, фруктовые. И с к л ю ч а ю т: мясные, рыбные и грибные бульоны, из щавеля, шпината, бобовых; — хлеб и мучные изделия. Пшеничный и ржаной хлеб, из муки 1-го и 2-го сорта.

Различные выпечные изделия, в том числе с включением молотых отрубей. Ограничивают изделия из сдобного теста; — мясо, птица, рыба. Нежирные виды и сорта. До 3 раз в неделю по г отварного мяса или г отварной рыбы.

  Диета подагры при обострении меню

Можно сочетать мясо и рыбу примерно в равных количествах. И с к л ю ч а ю т: печень, почки, язык, мозги, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, соленую рыбу, мясные и рыбные консервы, икру: — молочные продукты. Молоко, кисломолочные напитки, творог и блюда из него, сметана, сыр. В умеренном количестве, любые блюда.

В повышенном количестве, сырые и в любой кулинарной обработке. Блюда из картофеля. Салаты из свежих и квашеных овощей, из фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная. И с к л ю ч а ю т: соленые закуски, копчености, консервы, икру рыб; — плоды, сладкие блюда и сладости.

  Диета подагры при обострении меню

В повышенном количестве фрукты и ягоды. Свежие и при любой кулинарной обработке.

видеолекции, рекомендации, шкалы, медицинский софт

Кремы и кисели молочные. Мармелад, пастила, не шоколадные конфеты, варенье, мед, меренги. И с к л ю ч а ю т: шоколад, инжир, малину, клюкву; — соусы и пряности. На овощном отваре, томатный, сметанный, молочный.

Лимонная кислота, ванилин, корица, лавровый лист.

Укроп, зелень петрушки. И с к л ю ч а ю т: соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, перец, горчицу, хрен; — напитки. Чай с лимоном, молоком, кофе некрепкий с молоком. Соки фруктов, ягод и овощей, морсы, вода с соками, квасы. Отвары шиповника, пшеничных отрубей, сухофруктов. И с к л ю ч а ю т: какао, крепкие чай и кофе; — жиры.

Сливочное, коровье топленое и растительные масла. И с к л ю ч а ю т: говяжий, бараний, кулинарные жиры. Ограничивают свиной жир.

Похожие главы из других книг

Первый завтрак: салат овощной с растительным маслом, яйцо всмятку, пудинг из моркови с яблоками и пшеном, чай. Второй завтрак: отвар шиповника. Обед: суп-лапша молочный, котлеты картофельные жареные, кисель. Полдник: яблоки свежие. Ужин: сырники запеченные, голубцы, фаршированные овощами с рисом, чай. На ночь: отвар пшеничных отрубей.

Перед переходом на лечебную диету обязательно проконсультируйтесь с врачом! Ситуация Диетотерапия при подагре А.

Барановский, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. Мечникова, г. Санкт-Петербург Л. Назаренко, профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им.

Санкт-Петербург До того как появились лекарственные препараты а в настоящее время при их непереносимости или недостаточной эффективности диета являлась единственным способом лечения подагры. Диетологические подходы в лечении больных должны различаться в зависимости от остроты процесса, частоты возникновения кризов, уровня мочевой кислоты в плазме, массы тела.

Вне обострения заболевания питание больного подагрой, прежде всего, должно быть бедным пуриновыми основаниями, жирами, белками, солями натрия, не содержать алкогольных напитков, а при повышенной массе тела — еще и быть гипокалорийным. Принципы диетотерапии Главной целью диеты является снижение мочекислых соединений в организме, что может быть достигнуто следующими способами: ограничением количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями мяса, рыбы ; введением продуктов, бедных пуриновыми основаниями молока, круп ; введением достаточного количества жидкости; уменьшением массы тела.

Из питания больного подагрой исключают продукты, содержащие большое количество пуринов более мг на г продукта. К ним относятся: говяжьи внутренности мозги, почки, печень, сладкое мясо: зобная и поджелудочная железы , мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые культуры. Сокращают потребление продуктов, содержащих в г 50— мг пуринов: мясных изделий говядины, баранины , птичьего мяса, рыбы, ракообразных, овощей гороха, фасоли, чечевицы.

Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать. Кроме этого, рекомендуется значительно сократить употребление насыщенных жиров, так как в условиях гиперлипидемии значительно ухудшается выведение мочевой кислоты почками.

Считается, что гипопуриновая диета должна содержать в суточном рационе не более мг пуриновых оснований. При беспуриновой диете за сутки с мочой выделяется мг мочевой кислоты. Содержание пуриновых оснований в пищевых продуктах приведено в табл. Важно знать продукты, которых необходимо больному избегать: копчености, консервы, мороженое мясо, рыба; все мясные экстракты, бульоны; сушеные бобы лимская фасоль , чечевица, горох, спаржа, замороженные и консервированные овощи; алкогольные напитки; сушеные злаки, за исключением очищенного риса, очищенной пшеницы и измельченной пшеницы; сухофрукты, за исключением чернослива; печенье, кондитерские изделия, приготовленные с солью и сахарной пудрой; соль, острые соусы, подливки, горчица, маринады, приправы, оливки, кетчуп и соленья.

Больным рекомендуется использовать продукты и блюда с низким содержанием пуринов или без таковых вообще. Кулинарная обработка продуктов — только варка или на пару, т. Таблица 1. Общее количество жидкости увеличивается до 2,5 литров в сутки если нет противопоказаний со стороны сердечно- сосудистой системы. При наличии у больного подагрой мочекаменной болезни ему рекомендуют минеральные щелочные воды или питье с добавлением 4 г бикарбоната натрия на 1 литр воды.

Ощелачиванию мочи способствует также преобладание в пище растительных белков над животными 1,5 : 1 и включение в диету цитрусовых. Работа с весом Снижение массы тела рекомендуется всем больным с подагрой, и особенно с ожирением. Поскольку потребление избыточно калорийной пищи ведет к повышению уровня мочевой кислоты в плазме, то общее ежедневное ее потребление не должно превышать соответственно 30 ккал на 1 кг массы тела.

При этом уменьшение массы тела должно происходить постепенно примерно 1 кг в месяц, так как выраженная гипокалорийная диета, а тем более голодание, приводит к повышенному образованию кетоновых тел и вместе с ними к гиперурикемии. Для этой цели используют гипокалорийные диеты и контрастные рационы с низким содержанием пуринов творожно- кефирные — г нежирного творога, г кефира; молочные или кефирные — на сутки 1,2 литра молока или кефира; овощные — 1,5 кг овощей, любой набор, любая обработка; фруктовые — 1,5 кг яблок или апельсинов.

Снижение энергетической ценности осуществляется за счет резкого ограничения хлебобулочных изделий и сахара. В табл. Если подагра сочетается с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца, то показана гипокалорийная диета с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и натрия. В качестве примера приводим схему однодневного меню табл. Содержание белков, жиров и углеводов в основных ее продуктах указано в табл.

Мясо, рыба и птица могут взаимозаменяться. Таблица 2. Примерное однодневное меню при подагре Наименование блюд.