15 диет в медицине

Певзнеру Глава 2 Лечебные столы по М. Певзнеру В СССР создание системы организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях ЛПУ было неразрывно связано с активной деятельностью профессора Мануила Исааковича Певзнера, являющегося основоположником отечественной диетологии. В г. Семашко в Центральной курортологической клинике в Москве было открыто отделение лечебного питания, которым руководил М.

На этом этапе развития отечественной диетологии под руководством М. Певзнера и при активном участии его учеников О. Гордона, Л. Берлина, М. Маршака, Г. Левина и др. Певзнером, а в последующем — Ф. Меньшиковым, А. Покровским, Т. Шармановым, М. Волгаревым, М. Гаппаровым, Б. В течение х гг.

Певзнером и его учениками были разработаны принципы лечебного питания при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром и хроническом гастрите, колите, энтерите, гепатите, гипертонической болезни, заболеваниях почек, сахарном диабете, ожирении, острых инфекционных заболеваниях.

Основные итоги двадцатилетней работы гг. Клиники лечебного питания были систематизированы и обобщены в фундаментальном труде М. В своем руководстве М. В этот период и последующие годы М. Певзнером и его учениками было дано научное обоснование применения диет при ревматизме, хронической почечной недостаточности, нефротическом синдроме, хроническом гепатите, энтероколите, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, гиперлипидемии, гипертонической болезни, сердечно-сосудистой недостаточности и ряде других заболеваний.

Были разработаны принципы индивидуальной редукции калорийности при диетотерапии ожирения, специализированные диеты при радиационных поражениях, функциональных и органических осложнениях при резекции желудка. Большое развитие получили вопросы технологии приготовления лечебных блюд, обеспечивающей максимальную сохранность биологически активных веществ в пищевых продуктах, была разработана и внедрена в практическое здравоохранение методика восстановительного питания при различной степени его недостаточности и алиментарной дистрофии.

Широкое развитие получили исследования роли витаминов в патогенезе ряда заболеваний авитаминозов, хронических воспалительных заболеваний, анемий, нерубцующихся язв и др. По данным М.

  15 диет в медицине

Певзнера, при составлении пищевого рациона, особенно при хроническом заболевании, следует всегда обеспечивать введение достаточного количества витаминов и минеральных солей. Для того чтобы обеспечить организм разнообразными минеральными солями и витаминами, следует включать в рацион больного человека некоторое количество сырых овощей, зелени, фруктов и ягод, обработанных определенным способом.

При самых резких ограничениях и строгих пищевых рационах этого можно достичь назначением сырых соков овощей, зелени, фруктов, ягод. Назначая диету, необходимо хотя бы приблизительно знать, был ли обеспечен организм достаточным количеством витаминов и не следует ли ввести добавочно те или другие продукты и блюда, богатые витаминами.

В соответствии с показаниями при том или ином заболевании надо увеличивать или уменьшать содержание в организме тех или иных минеральных веществ Певзнер М. Номенклатура диет, химический состав, калорийность и показания к назначению лечебных столов по М. Певзнеру, применяемых в ЛПУ до г. Читать книгу целиком. И это неизменно привлекает к диетам по Певзнеру внимание и интерес не только пациентов, но и совершенно здоровых людей, увлеченных идеей правильного, щадящего питания.

Щадящие диеты профессора Певзнера ежедневно помогают тысячам пациентов ускорить и "смягчить" процесс выздоровления от той или иной болезни, не прибегая к дополнительной лекарственной терапии Когда питание становится лекарством: щадящая диета по Певзнеру Понятие щадящей диеты во врачебный, а со временем и в обывательский лексикон, ввел советский врач, один из отцов отечественной диетологии и клинической гастроэнтерологии Мануил Исаакович Певзнер.

Основанную же под его началом московскую клинику лечебного питания фактически разогнали. Доктор Певзнер не перенес удара: в году он скоропостижно скончался от инфаркта. Но, к счастью, его бесценные разработки не пропали без следа, и, когда культ личности был развенчан, составленные под руководством Мануила Исаковича 15 типов щадящих оздоровительных диет, представляющих собой планы лечебно-восстановительного питания при различных заболеваниях, вернулись в клиническую практику.

Пользуясь этими указаниями, нетрудно составить меню щадящей диеты самостоятельно, для того, чтобы получать питание, которое не только не навредит при обострении той или иной болезни, но и обеспечит наилучшие условия для выздоровления.

Тем не менее, любой план питания, применяющийся на активной стадии заболевания или в долгожданный период выздоровления, предписывает и ряд общих правил.

В их числе: Никаких полуфабрикатов и фаст-фуда: вся пища должна быть свежеприготовленной и минимально обработанной промышленно, острых приправ, добавок в подавляющем большинстве щадящих диет — также без соли. Особые методы приготовления: щадящая диета предполагает деликатное питание и легкость усвоения всех веществ, могущих оказаться полезными.

Для этого им необходимо придать соответствующую форму: пища проходит обработку паром или отваривается продолжительное время, пюрируется, максимально измельчается. Любое питание, предполагающее включение плотных фрагментов сухожилий, косточек, кожуры , тщательное прожевывание, долгое переваривание, под запретом, так же, как и продукты, чреватые опасностью механического повреждения ЖКТ твердая, сухая пища, грубая клетчатка.

Отказ от возбуждающих нервную систему продуктов: в том числе содержащих алкоголь, сахар, белую муку, природные стимуляторы с осторожностью и не во всех щадящих диетах — отказ от чая, кофе, цитрусовых фруктов. Крепкие, не расшатанные нервы — залог телесного здоровья вообще, для всех и каждого.

Употребление пищи комфортной температуры: сервируемые блюда должны иметь температуру от 40 до 60 градусов Цельсия; на щадящей диете следует избегать как обжигающе горячей, так и чрезмерно холодной пищи, дополнительно нагружающей органы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, экстремальная по части температура подачи блюд ухудшает процесс усвоения питательных веществ.

Дробное питание: большинство диетических столов по Певзнеру в своих рекомендациях опираются на принцип дробного питания : более частого раз в день , но небольшого по объему порций — это позволяет пищеварительной системе легче справляться со своей задачей.

Подойдет ли лечебное питание тому, кто здоров? Лечебные щадящие диеты по Певзнеру — это источник вдохновения для тех, кто задумался о нормализации своего питания. Однако общие принципы щадящей диеты в части, касающейся отказа от калорийных и промышленно обработанных продуктов, а также правил приготовления блюд, совпадают с основными правилами здорового питания, и их вполне можно взять на вооружение при желании оздоровиться и похудеть.

Но не стоит забывать: тем, кто здоров, следует обращать внимание и на сбалансированность рациона в части белков, жиров, углеводов и клетчатки, и на достаточное употребление свежей растительной пищи, и на разнообразие питания, поэтому слепо копировать рацион любой диеты по Певзнеру без медицинских на то показаний вряд ли стоит. Опрос Опрос: А вы бы стали использовать щадящую медицинскую диету для похудения?

Почему бы и нет? Если "диета 8" придумана для тех, кто страдает от ожирения, то поможет и при необходимости сбросить несколько кило. Для похудения можно использовать общие принципы щадящих диет, но не готовое меню какого-то лечебного "стола". Ни в коем случае! Это же не просто план питания, а часть лечения. Здоровому человеку такая диета принесет только вред.

Главное меню

Первые блюда Бульон прозрачный. Положить в кастрюлю промытые и разрубленные кости, мясо, залить водой и вскипятить. Затем бульон слить и опять залить мясо горячей кипяченой водой. Когда вода закипит, снять пену, посолить и варить на слабом огне не менее 3 ч.

В середине варки положить нарезанную зелень. В конце варки положить перец, лавровый лист. Когда бульон сварится, снять кастрюлю с огня, вынуть кости и мясо, дать бульону отстояться. Затем процедить сквозь металлическое частое сито. Если приготовленный бульон недостаточно прозрачен, его можно осветлить с помощью яичного белка.

Этот бульон используйте как основу для приготовления супов. Для бульона можно использовать телятину, нежирную говядину. Рассольник диетический. Требуется: г слабого бульона, 20 г лука, 10 г масла, 20 г моркови, 20 г зелени по вкусу, 50 г соленых огурцов, 50 г картофеля, 20 г перловой крупы, 30 г сметаны. Нарезать морковь и лук небольшими ломтиками и слегка потушить.

Огурцы очистить от кожуры, нарезать тонкими ломтиками и, налив немного бульона, варить в течение 10—15 мин. В остальном бульоне отварить крупу с картофелем и положить туда же огурцы и морковь с зеленью. Супу дать закипеть и заправить сметаной.

Суп летний диетический. Требуется: г бульона, 15 г масла, 20 г лука, 40 г моркови, г капусты, 60 г картофеля, 40 г помидоров, 30 г сметаны, зелень петрушки. Мелко нарезанный лук потушить в небольшом количестве масла с добавлением воды. Затем добавить нарезанную ломтиками морковь и потушить до полуготовности. Капусту с картофелем нарезать мелкими кубиками и положить в кипящий бульон, туда же положить тушеные овощи и варить до готовности.

При подаче к столу положить в суп сметану и мелко нарезанную зелень петрушки. Щи протертые. Требуется: г слабого бульона, 10 г масла, 20 г моркови, 10 г томатного пюре, 50 г свеклы, 20 г лука, 60 г капусты, 60 г картофеля, 3 г муки, 30 г сметаны, лавровый лист. Нарезанные морковь и свеклу положить в кастрюлю, добавить масло, томатное пюре, соль и тушить, закрыв крышкой, до мягкости овощей.

Лук обжарить в масле и смешать с тушеными овощами.

  15 диет в медицине

Затем залить бульоном и добавить мелко нарезанные капусту и картофель, положить лавровый лист. Щи варить до готовности овощей. Затем протереть щи через сито, заправить поджаренной мукой, солью по вкусу и еще раз довести до кипения. При подаче к столу добавить в щи сметану.

Суп с фрикадельками. Пропустить мясо через мясорубку, добавить в него половину всего мелко нарезанного лука, яйцо, соль и тщательно перемешать. Скатать из фарша небольшие фрикадельки и сварить их в бульоне. Остальной бульон вскипятить, положить в него картофель и оставшийся предварительно спассерованный на масле лук. Когда суп сварится, положить в него мясные фрикадельки и посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки.

Суп рыбный с протертыми фрикадельками. Требуется: г рыбного бульона, 20 г лука, г рыбы, 10 г булки, 20 г молока, 5 г яичного белка, г картофеля, 30 г сметаны, 5 г масла, зелень. Лук обжарить в масле, положить в рыбный бульон, добавить нарезанный картофель и сварить. Рыбу пропустить через мясорубку вместе с намоченной в молоке булкой, добавить яйцо, соль и хорошо перемешать рыбный фарш.

Сделать фрикадельки и сварить их отдельно в бульоне. Затем положить фрикадельки в суп и добавить сметану.

Научные основы лечебного питания

Подавая к столу, посыпать зеленью. Овощной суп-пюре на рисовом отваре. Требуется: г картофеля, 70 г моркови, 30 г риса, 1 стакан молока, 1 ст. Рис промыть и отварить до готовности. Затем протереть, смешать с вареными и протертыми картофелем и морковью, развести кипящим молоком, заправить желтком и маслом. Подавая к столу, украсить рубленой зеленью.

Котлеты из телятины паровые. Требуется: г телятины, 20 г булки, 30 г молока, 5 г масла. Мясо промыть, нарезать небольшими кусками и пропустить через мясорубку. Добавить намоченную в молоке булку и еще раз пропустить фарш через мясорубку. Влить остальное молоко и растопленное масло, посолить, перемешать. Сделать котлеты и уложить их на решетчатую крышку пароварки. Поставить пароварку на огонь и варить котлеты не менее 15 мин.

Котлеты подавать с маслом. Паровые тефтели. Требуется: г нежирной говядины, 30 г риса, 20 г масла. Мясо пропустить через мясорубку, рис отварить в воде до готовности, затем слить и смешать с мясом, еще раз пропустить через мясорубку, добавить в фарш немного воды и посолить. Массу хорошо перемешать и сделать несколько биточков.

Отварить тефтели на пару. При подаче залить сметаной.

Как формируются номера лечебных диет

Куриные паровые биточки. Требуется: г мяса курицы, 20 г черствой булки, 20 г молока, 15 г масла. Куриное мясо пропустить через мясорубку, добавить намоченную в молоке булку, еще раз пропустить и положить немного масла, хорошо перемешать и сформовать биточки.

Готовить на пару. К столу биточки подавать с овощным гарниром. Рыба, запеченная в духовом шкафу. Требуется: 1 кг осетрины или судака, 2 ст. Очищенную рыбу положить кожей вниз на смазанный маслом противень. Сверху смазать сметаной, посолить и полить растопленным сливочным маслом.

Поставить в духовку и запекать не менее 30 мин.

Перед подачей к столу нарезать кусками и украсить зеленью петрушки. Отварное мясо, запеченное в соусе.

Характеристика основных диет

Требуется: г нежирной говядины, 70 г молока, 5 г муки, г яблок, 1 ст. Мясо отварить и нарезать небольшими ломтиками, затем из молока и муки приготовить соус. Яблоки очистить от кожицы и сердцевины и порезать тонкими кружочками. После этого сковороду смазать маслом, на дно выложить кружочки яблок, на яблоки положить мясо вперемешку с яблоками.

Сверху залить соусом и запекать. Пудинг диетический. Требуется: г кабачков, 70 г яблок, 30 г молока, 1 ст. Кабачки очистить, нашинковать и тушить с молоком до полуготовности. Затем добавить нарезанные яблоки и тушить в течение еще 3—4 мин, после чего всыпать манную крупу и подержать кастрюлю под крышкой на краю плиты в течение 5 мин, затем охладить.

Добавить желток и отдельно взбитый белок, массу перемешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и запечь. К столу подавать со сметаной. Требуется: г телятины, г картофеля, зелень. Мясо отварить и пропустить через мясорубку. Картофель отварить, протереть и добавить измельченную зелень. Подготовленную картофельную массу сформовать кружочками и в середину положить фарш. Поставить на паровую баню и запечь.

Вареники ленивые. Требуется: г творога, 10 г пшеничной муки, 20 г сметаны, 10 г сахара, 1 яйцо. Творог растереть, смешать с яйцом и добавить муку и сахар. Из этой массы сформовать валик и нарезать маленькими кусочками.

  15 диет в медицине

Положить вареники в кипящую воду и довести до кипения. Как только вареники всплывут, вынуть их и подать к столу со сметаной. Десерты Кисель ягодный. Требуется: 50 г свежих ягод, 15 г сахара, 6 г картофельного крахмала. Ягоды растереть и отцедить сок сквозь марлю.